在线预约
在线预约
预约专家
电话咨询

24H免费咨询电话

名医节假日无休

商丘市中医院

商丘市中医院
商丘市中医院目前是商丘地区一所综合性三级中医医院(全民事业性公立医院)...[详细]
当前位置 > 护理天地 > 中医护理 > 骨二科优势病种护理常规 股骨转子间骨折

骨二科优势病种护理常规 股骨转子间骨折

编辑:商丘市中医院 发布时间:2016-01-11 09:41 点击数:

【定义】
股骨转子间骨折是指:发生在大小转子间部位的骨折。
【护理评估】
 1、生命体征,受伤史。
2、髋部疼痛,肿胀,不能站立及行走,翻身困难。
 3、查髋部青紫肿胀,明显压痛。扣痛,有骨擦感,功能障碍,患肢体短缩,外旋位。
 4、X线正实骨折及类型。
【护理要点】
 1、一般护理  按中医骨伤科一般护理常规进行。
 2、严密观察患肢血运、活动、感觉及全身情况,如患肢末梢苍白、青紫、温较
    健侧低,均为血液循环障碍的表现,要及时通知医生进行处理。
 3、行骨牵引者床尾要抬高以保持牵引力与反牵引力的平衡,牵引力方向应保持
   牵引绳与被牵引肢体长轴呈一直线。牵引重锤要悬空,不可着地或靠在床架
   上,保持牵引的重量不能随意增减。每日用75%酒精滴针眼2次,预防感染,
   注意观察钢针有无松动、滑脱。如发现牵引针向一侧偏移,应及时报告医生
   进行处理。
 4、维持患肢体位,患肢保持外展中立位,足尖向上并穿上丁字鞋,踝关节背伸90度,限制
    患肢外旋,注意盖被不要压在脚上,以免导致患肢外旋。
 5、局部冰,热敷或理疗。伤后早期应用冰敷,降低内出血,肿胀,减轻疼痛。
    受伤48小时后如果无继续出血现象,对于髋关节周围软组织有皮下出血处
    可施以局部热敷、气压治疗以促进局部血液循环,减轻组织水肿,软化纤维
    组织,并可放松肌肉,减轻疼痛,预防深静脉血栓。
【给药护理】
      骨折早期很据医嘱内服中药汤剂,行气活血之药。复位后外用消疼液,膏药。如疼痛明显者应查明疼痛原因后,可内服布洛芬缓解胶囊,服药后观察效果和反应。
【饮食护理】
 1、气滞血瘀型 骨折早期,舌质红,苔薄黄,脉弦涩。此期饮食宜清淡,易消化而富有营养,多食蔬菜,少量多餐多饮水,保持二便通畅,不宜食辛辣肥甘之品,以免助湿生热、肿胀加剧。
 2、气血不足型 骨折中期骨折局部症状消退,骨折断端基本平稳,舌质淡,苔白,脉细数。此期补骨生新,接骨续筋,应给予营养丰富的食品。如排骨汤、动物肝、肾等。
 3阳虚湿重型 骨折晚期,损伤日久,久病体虚,导致筋骨气血虚弱,舌质淡,苔薄白,脉细弱。此期宜进高热量,补肝肾之食品,如豆制品、瘦肉、红枣、牛羊肉、动物肝脏,多食水果、蔬菜,多饮水,保持二便通畅。
【情志护理】
   当骨折发生时,患者往往恐惧,忧虑,烦躁易怒,消极悲观。中医认为“恐则伤肾,忧则伤脾,怒则伤肝”。情志所伤会造成全身疾患,筋骨不得濡养。给予倾听,安慰和耐心的疏导,让患者的痛苦得以宣泄,同时多介绍本病治愈的病例,鼓励患者充满希望积极配合治疗,方可痊愈。
【辨症施护】
 一、早期:外伤后经络受损,血溢脉外,阻塞气道,气滞血瘀,局部压痛,舌质淡,苔薄白,脉弦。
   护理原则:活血祛瘀,消肿止痛。
  1.做好情志护理,消除紧张恐惧心理。
  2.生活不能自理易并发压疮 保持床铺平整。干燥无皱无渣屑。保持皮肤清洁。为日定时用50%的红花酒按摩骶尾部、膝关节、足跟等受压部位。在病情允许的情况下鼓励病人抬起臀部,必要时可给予充气床垫、气圈等以减轻局部长期受压,预防褥疮的发生。
  3.有发生肺部感染的可能 鼓励病人做扩胸运动、深呼吸、拍背咳痰、吹气球,以改善肺功能,预防肺部感染。
  4.有发生尿路感染的可能 嘱咐病人多饮水,保持会阴部清洁。骨折病人床上排尿不习惯尿潴留者,诱导病人排尿,必要时可给予热敷、按摩穴位排尿。
  5.保持大便通畅。
  6.鼓励患者积极进行足背伸趾屈功能锻炼。
  7.饮食宜通络理气清淡,忌辛辣油腻。 
二、中期:仍有血瘀气滞,肿痛未消尽,断骨已正,苔白脉强
护理原则:和营生新,接骨续筋。
 1.加强功能锻炼,进行屈膝屈髋活动。
 2.宜选用调和营养、和胃健脾、接骨续筋之饮食:可进鸡汤,瘦肉等。
三、后期:断骨为坚,筋脉疲软,舌红苔薄,脉细数。
护理原则:补益肝肾,强壮筋骨。
1.指导病人节律性功能锻炼。
2.饮食应以补气养血,调养肝肾,可进骨头汤,但忌油腻。
【健康指导】
病人早期进行踝关节的跖屈背伸,推拿髌骨,股四头肌的舒缩锻炼,防止深静脉血栓和肌肉萎缩。
【出院指导】
  1.继续遵医嘱用接骨药,加强饮食护理,定期复查。
  2.继续加强股四头肌的功能锻炼,以利下床抬腿行走。
  3.慎起居,避风寒。

温馨提示:如有疑问,可免费咨询在线医生,我们会从专业的角度认真解答。此外,您也可到我们一楼大厅咨询相关问题,我们的服务人员将热情为您服务!声明:本站部分医疗信息来自网络,仅供参考,不作为医疗诊断及医疗的依据。